曹伟：医疗建筑或将成为与人交互的“智能体”

曹伟 江苏省设计大师

东南大学建筑设计研究院有限公司副总经理、总建筑师

新技术正在从哪些层面改变医疗建筑设计逻辑？

当下，人工智能、大数据、智慧物流等前沿技术，正全方位重构医疗建筑的功能组织、空间形态与运行模式，彻底打破传统设计思维。以往医院设计遵循“科室紧邻、功能紧凑”的布局原则，依靠近距离动线保障诊疗效率。而气动物流、轨道小车、AGV机器人等智能物流系统普及后，药房、检验科、消毒供应中心等后勤功能单元可实现后台化布局，释放医疗核心楼层的优质空间。同时，线上诊疗、虚拟医生、数字医院的成熟，让初诊分诊、慢病随访、健康管理等基础服务转移至线上，实体医疗空间得以聚焦手术、急救、重症监护及人文照护等核心场景，实现医疗建筑空间价值的重塑。

当下医疗建筑设计为何从管理优先转向患者体验导向？

国内医疗建设已告别规模扩张的增量时代，行业发展重心从“补齐数量短板”转向“提升服务质量”，设计价值导向随之从管理本位转变为患者体验优先。从社会需求来看，居民健康意识提升，推动高端个性化医疗、国际化诊疗需求持续增长；人口老龄化加剧，倒逼医疗空间从基础无障碍设计，升级为认知症友好环境，延伸出康复、护理、安宁疗护等连续照护功能。此外，出生率下降让传统妇幼医院面临转型，需向全生命周期健康中心、医养结合机构迭代，这些多元需求都推动医疗设计更加注重人本体验与空间舒适度。

存量改造取代新建成为主流，新旧项目设计核心差别是什么？

城市建设进入存量时代后，医疗建筑大规模新建热潮落幕，既有院区更新改造成为行业主流。新建项目是“从无到有”的创造性设计，设计师可自由规划场地、功能与流线，采用线性推进的设计流程。而存量改造是“从有到优”的约束性设计，受原有结构、机电系统、空间尺度等条件限制，设计需不断迭代优化。同时，改造项目大多需要在医院正常运营的前提下施工，设计师必须兼顾分期改造、感染控制、降噪减排等实际问题，设计边界从单一的建筑本体，延伸至建筑全生命周期的使用与运营过程。

分级诊疗落地后，医院建设模式出现了哪些新变化？

分级诊疗体系的不断完善，彻底改变了医院“重建设、轻运营”的传统模式，形成“建运并重、运营前置”的全新发展格局。当前国家医疗布局分工明确，国家医学中心聚焦疑难危重症诊疗与医学科研，基层医疗机构侧重慢病管理、医养结合服务。同时，双碳战略落地，让绿色低碳成为医疗建筑的刚性设计要求。这要求设计师跳出传统设计环节，前置介入项目策划、可行性研究等工作，以运营思维预判床位周转、能耗、运维成本等核心指标，通过空间设计适配长期高效运营需求。

新时代医疗建筑师需要具备哪些核心能力？

行业转型背景下，建筑师需构建三大核心能力。首先是弹性应变思维，结合医疗建筑数十年的使用周期，在结构荷载、机电管井、配套系统上提前预留冗余，通过模块化设计实现空间可迭代、可生长，适配未来医疗技术与模式的更新。其次是全过程服务能力，打破单一绘图的工作局限，深度参与项目策划、立项、设计、运营评估全流程，以运营思维指导设计决策。最后是前沿技术应用能力，依托AI、VR、数据模拟等工具，对动线、院感、采光、能耗等指标量化分析，以技术理性结合人文审美，实现精准化、高品质设计。

如何理解未来医疗建筑或将成为与人交互的“智能体”？

医疗建筑的发展始终围绕人的需求与技术进步迭代升级。在数字化、智慧化、存量更新的多重趋势下，医疗建筑早已不再是静态的功能容器。随着人工智能、大数据技术持续深耕医疗领域，未来的医疗建筑能够结合使用者需求、诊疗数据、环境状态自主优化空间功能与运行模式，实现人与建筑的深度交互。兼具生态疗愈属性、人文服务价值与智能适配能力的医疗建筑，将成为可自主响应、动态生长的空间智能体，开启医疗建筑高质量发展的全新形态。